刘燕医生的科普号

身材矮小现已成为儿童生长发育中常见的内分泌疾病之一，也是儿童自身、家长、社会日益关心和关注的问题。身材矮小不仅使儿童苦恼、产生自卑心理，还直接影响了儿童自身的身心健康以及未来的求学、择业和择偶。此外，

在儿童生长发育门诊，经常会听到家长问一 个问题：“医生，我的孩子脸上皮肤一块一块发白，是怎么一回事啊？老人们都说是蛔虫引起的，要不要打虫啊？”其实，这种脸上皮肤一块一块发白的现象称为“白色糠疹”，又称

孩子睡觉磨牙并不少见，很多时候，父母都认为是孩子肚子里长虫子了。其实，很多原因都会导致孩子在睡觉时把牙齿咬得咯咯响。宝宝睡觉磨牙的6大原因1、肠道寄生虫肚子里有蛔虫。蛔虫寄生在孩子的小肠内，不仅掠夺营

医学上把未满月（出生28天内）的黄疸，称之为新生儿黄疸。新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症。新生儿胆红素代谢具有一些特点:概括地说新生儿胆红素形成相对较多 ,而对胆红素的代谢、排泄功能又较低 ,所以大部分新生儿在生后一定时期里会发生生理性黄疸 ,表现为皮肤黄染。本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl；持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。生理性黄疸一般无需处理。生后较早地开始进食可以使胎粪较早排出 ,而且建立肠道的正常菌群 ,从而减少胆红素自肠道吸收 ,能在一定程度上减轻黄疸。新生儿有黄疸时要避免使用磺胺药、阿司匹林 ,因这些药物有利于核黄疸的发生。新生儿病理性黄疸的主要原因为细胞破坏增多 ,常见因1、 母亲与胎儿血型不合引起的新生儿溶血病或红细胞葡萄糖 - 6-磷酸脱氢酶缺陷。2、 新生儿红细胞增多症、头颅血肿或其它部位出血亦使红细胞破坏增加 ,引起黄疸。3、 一些细菌、病毒感染可引起黄疸 ,感染可发生在宫内或出生后。败血症、泌尿道感染时黄疸发生率较高。4、 出生时窒息、缺氧或生后胎粪排出延迟者 ,黄疸往往较深。5、 先天性甲状腺功能低下 (克汀病 )患儿的黄疸消退常延迟。6、母乳性黄疸 ,约占母乳喂养的 0.5～ 1%。病理性黄疸就要住院进行光疗，能迅速降低黄疸，避免发生胆红素脑病（也叫核黄疸），因为核黄疸可引起智力低下的后遗症。所以每位爸爸妈妈要注意自己的宝宝的皮肤颜色，如有异常到当地医院咨询，以便让医生告诉你的小儿是否需要治疗。是新生儿黄疸诊断的重要指标，可采取经皮测胆红素仪为无创的检测方法，操作便捷，其与微量血胆红素值相关性良好。由于此法受测定部位皮肤厚薄与肤色的影响，可能会误导黄疸情况，可作为筛查用，一旦达到一定的界限值，需检测血清血胆红素。医生一般采取以下方法治疗：1.光照疗法是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。将新生儿卧于光疗箱中，常用的蓝光照射，光疗需要进行12-24小时血清胆红素才能下降。光疗时要用眼罩保护眼睛，用尿布保护会阴部。但尿布遮盖面积不可过大，以便使皮肤与更多的光接触。如图:宝宝正在蓝光中沐浴享受呢。如发生腹泻时，轻症不必处理，严重者停止光疗。光疗时注意补充维生索B，每日0．3mg即可。因光疗可破坏维生素B2。2.换血疗法有以下情况需尽早换血治疗（1）产前确诊为新生儿溶血病，出生时有贫血，脐血红蛋白＜120g/L，水肿，肝脏肿大，心力衰竭者。（2）血清胆红素生后24小时＞171umol,24－48小时＞257umoI/L，每日胆红素上升速度＞85umoI/L，或经综合治疗血清总胆红素继续上升达342umoI/L者。(3)出现早期脸红素脑病症状者。（4）早产儿及前一胎有死胎，全身水肿，严重贫血者可放宽换血指征。换血能有效地降低胆红素，换出已致敏的红细胞和减轻贫血。但换血需要一定的条件，亦可产生一些不良反应，故应严格掌握指征。3.药物治疗1、通过静脉注射白蛋白。2、纠正代谢性酸中毒。3、肝酶诱导剂（如苯巴比妥）。4、静脉使用免疫球蛋白。感谢您对陈景洲的支持和关注，本人将更加努力让爸爸妈妈了解国内外最先进的育儿理念，结合自身地区特色，科学养育健康聪明的宝宝！扫一扫，了解更多宝宝健康资讯！

宝宝被蚊虫叮咬后出现红肿、水泡、疙瘩，伴有剧烈瘙痒，挠抓后容易破溃感染流脓，妈妈们应该应该怎么消除红肿那？1、治疗方法：在蚊子叮咬的地方可以涂抹炉甘石洗剂止痒，如果家里没有的话可以用风油精品、花露水、清凉油等。若红肿得厉害，可用用3%的硼酸冷敷，也可以用矿泉水冷湿敷，时间10～15分钟。如果痒的利好，则口服抗过敏药物，比如扑尔敏等。激素类药膏如无极膏、皮炎平等具有很好的消炎之痒功效，可以在医生指导下使用，使用时间不能超过2周。叮咬的部位挠破了，如有明显红肿，破溃出水可以用百多邦涂在患处，能起到防止伤口感染的作用。 2、注意事项：夏天不要到蚊虫多的地方去，选择合适的驱蚊方式：蚊帐为最好的办法，蚊香、防蚊液等含化学药片、对宝宝身体有伤害，不建议使用。也可以用维生素B2片展成面，用医用酒精调和涂在暴露部位，既能止痒又能驱蚊，避免挠抓皮疹，以免继发感染、抓伤、疤痕、苔藓化等。病变范围大、瘙痒严重、出现继发感染，要及时就医。 本文系朱雪燕医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

发热对孩子来说是非常常见的一个问题，尤其对6岁以前的孩子，因为这个年龄段的孩子免疫水平尚不稳定，对外界各种各样的病原体来说，属于易感人群，那么一旦我们的孩子出现了发热的情况，又该如何处理呢？ 那么首先要了解孩子为什么会发热，是哪些原因导致孩子发热呢？就发热疾病而言，90%左右都是感染导致的，病毒、细菌、真菌、寄生虫等等；还有其他一些问题，也会导致孩子发热，比如积食、受凉等。孩子发热就一定就不好吗？不是的，发热是机体对外界不良刺激的一种正常反馈，失去了这种反应机制，那么也意味着孩子存在一些问题，比如免疫系统反应低下，病情更重等。 发热并不可怕，我们往往认为孩子精神良好，意味着病情较轻，往往可以在家观察，39℃以下不属于高热，相对安全，可以采取物理降温的方式降温，比如温水擦浴、喂水、洗温水澡、冷敷等等，那么这里也有需要注意的问题，如果孩子手脚冰凉，建议先保暖，手脚暖和之后再物理降温，因为这时候孩子处于体温上升期，冷刺激会影响血管舒张，不利于降温。高热时如果物理降温能短时间降下来，可以暂时不用退热药物，反之就要尽早退热药物应用，结合物理降温。 儿童常用的退热药物，推荐实用布洛芬、对乙酰氨基酚，一般情况下，如果能不用尽量不用，为什么呢？因为太积极的退热，对孩子并没有好处，有病的情况下，适当的发热会更有利于免疫系统的激活，更利于疾病的控制。还有一方面，退热药物也存在不良反应，比如肝功损伤、白细胞减低、血小板减少、恶心、呕吐等胃肠道反应等等。 当然如果孩子持续高热不退，精神不好，尤其热退后精神不好，建议尽快就医，在医生指导下治疗。 本文系张继要医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。